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新生儿血管瘤

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母婴童健康网 2019-11-26
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健康问题是很多朋友都会非常关心的,因此很多人都会特别在意自己的保健养生。但是对于小儿血管瘤,你都了解多少呢?小儿血管瘤是让很多父母都非常烦恼的事情,那么具体来说,你对小儿血管瘤的治疗都了解多少呢?

什么是新生儿血管瘤

婴儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于不详,部分学者报道和血管内皮干细胞有关,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。其中以枕部的鲜红斑痣最常见。

小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的小儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。

根据统计,平均发生率也在百分之零点八左右,国内每年有约一万六千个新生儿患有小儿血管瘤,其中男女比率为一比三。

一些新生儿出生后,皮肤会出现鲜红色的印记,有人说它是"床母"留下的记号,也有人说那是胎记,但这其实是幼儿身上常见的「小儿血管瘤」。小儿血管瘤并非一定在出生时就被发现。约有一半的小儿血管瘤是在出生一周或一岁时才出现。小儿血管瘤可长在身上任何部位,于皮肤表面最常见,其中约有一半的小儿血管瘤发生在头、脸、颈部,最易造成外观上的困扰。至于发生的原因,并不太清楚,只知是胚胎期发育不正常的结果。

小儿血管瘤因长在不同的部位而有不同的症状,较常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,造成爸妈对宝宝外观上的担心与困扰,宝宝长大后会影响人际关系及自信心。有少数长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的小儿血管瘤,则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍,若长在肛门会影响排便,一旦表皮溃烂易引起细菌感染,愈合之后比较易留疤痕,尤以发生在鼻、耳、唇的小儿血管瘤,溃烂以后会造成组织变型,要特别注意。

对于小儿血管瘤的治疗,一般来说应该特别及时做治疗,只有这样才能真正保证小儿血管瘤的治疗时间不会被耽误。另外,对于小儿血管瘤的治疗,一定要特别合适的方法,选择正规的医院来进行治疗。

常见小儿血管瘤种类

血管瘤多数发生在小儿时期。大多数血管瘤在出生时就已经发生,而且女婴比男婴多。常见的小儿血管瘤有以下五种:

1.橙色斑

出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理。

2.鲜红斑痣

又称葡萄酒色斑。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用双波长染料激光治疗。

3.毛细血管瘤

多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用核素90锶等方法治疗。

4.海绵状血管瘤

在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行超导介入消融治疗。

5.蔓状血管瘤

多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤,应尽早介入治疗,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。以上是常见的小儿血管瘤,家长应该密切观察小儿血管瘤的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗。

小儿血管瘤基本常识

血管瘤是冬季比较容易发的病,很多患者都感到冬天病情加重,而且由于天气的原因患者不注意清洁个人卫生再加上一些患者的不重视或者对此专业知识的缺乏,导致治疗起来比较困难.小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;杨教授特别指出,但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,常在出生时或出生后不久发现,以枕部的鲜红斑痣最常见。1、鲜红斑痣:又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为一或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,头颈部多见、常在出生时出现,可随人体长大而增大,发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退,较大或广泛的病损常终身持续存在。

2、毛细血管瘤:又名草莓状痣,表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,压之不褪色。好发于头颈部,通常不在出生时出现,而是在出生后数周内出现,数月内增大,生长迅速,甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度,以后可自行退化,数年内可完全或不完全消退。

3、海绵状血管瘤:损害一般较大,自行发生,在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下,呈圆或不规则形,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不太清楚,质软而有弹性,多呈淡紫或紫蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。

海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜,主要发生于婴儿,偶见于成人,是一种严重类型,约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。

小儿血管瘤病理诊断

鲜红斑痣:组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但无内皮细胞增生。

毛细血管瘤:可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞,在某些明显增生区域内,管腔小而不清楚,以后发生纤维化。海绵状血管瘤:见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔,甚似静脉窦,内皮细胞很少增生,其外膜增厚,形成纤维性厚壁。一些新生儿出生后,皮肤会出现鲜红色的印记,有人说它是"床母"留下的记号,也有人说那是胎记,但这其实是幼儿身上常见的「婴儿血管瘤」。婴儿血管瘤并非一定在出生时就被发现。约有一半的婴儿血管瘤是在出生一周或一岁时才出现。婴儿血管瘤可长在身上任何部位,于皮肤表面最常见其中约有一半的婴儿血管瘤发生在头、脸、颈部,最易造成外观上的困扰。至于发生的原因,并不太清楚,只知是胚胎期发育不正常的结果。根据统计,平均发生率也在百分之零点八左右,国内每年有约一万六千个新生儿患有婴儿血管瘤,其中男女比率为一比三。婴儿血管瘤因长在不同的部位而有不同的症状,较常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,造成爸妈对宝宝外观上的担心与困扰,宝宝长大后会影响人际关系及自信心。有少数长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的婴儿血管瘤,则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍,若长在肛门会影响排便,一旦表皮溃烂易引起细菌感染,愈合之后比较易留疤痕,尤以发生在鼻、耳、唇的婴儿血管瘤,溃烂以后会造成组织变型,要特别注意。

小儿血管瘤发病率

血管瘤是血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤,多在新生儿期出现。谈起血管瘤,人们常常是先被它不好看的外表吓到,它不仅危害着患者的健康,还严重影响患者的外貌。

小儿血管瘤发病率大概是在4%-8%之间,小儿血管瘤在我国跟国外治疗方面的差距目前最大的差距,就是我们在多中心、多学科的合作上比较缺乏。在国外,每一个中心内,都有多学科的合作,其中包括了小儿外科、整形外科、肿瘤科、放射科、儿科、超声科等等,多学科综合在一起。多学科专家之间共同协商,而且定期开会,一起讨论病例。每一个中心的内部有多个专家学者,每一个城市都有中心。然后在城市、国家、甚至全球都有中心之间的合作。我们国家目前在这方面就做得还是不够。

小儿血管瘤在全国的患病率有大概是在4%-8%之间。不一定都是血管瘤,但都属于脉管异常这类疾病,有些影响功能,有些影响美容。如咱们很熟悉的历史人物,青面兽杨志,那就是典型的葡萄酒色斑。

白种人的数据一般来说偏高一点,因为白种人的皮肤特点跟我们的还是有所不同。相反黑人的血管瘤发病率是相对比较低的,那么我们黄种人的数据,可能就是在白人跟黑人之间。但目前来讲,我们还是没有一个确切的数据。引起这个疾病的主要原因跟基因有关的。但是,只是跟某一些类型或某一些基因的缺失、突变有关。但是还没有一个明确的标向。血管瘤是一个多基因,多因素的病变引起的。

没有明确的遗传因素造成的。到目前为止,家族性血管瘤遗传病还比较少,有,但是还是比较少。目前有发现有些基因和这个血管瘤疾病有关,但是它跟血管生成机制有关,它并不是仅仅引起血管病。

激光治疗方面现在可以选择性作用在异常血管。如光敏动力疗法,打一些光敏剂到血管里面,然后在外面用光来照射,仅作用于异常血管区。

在治疗方法的发展方面,把一些原有的方法研究透彻、规范化也可以有不少作为。如我院的超导介入消融技术诊疗血管瘤取得了良好的效果。

超导介入消融技术,是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,同时导入药物,再利用先进的Cynergy血管病变工作站所发射的绿光对瘤体深部进行照射,使深部异常静脉血管瞬间凝固闭塞,并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成,最后导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,最后达到治愈的目的。

引起新生儿血管瘤的原因

血管瘤是发生于血管组织的良性肿瘤,主要是种胚胎发育过程中血管发育失常,血管发育或分化失常导致的血管畸形,一种因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿 瘤。血管瘤虽然一般都是天生的,但每位患者的形成原因都是不同的,只有到正规的血管瘤专科医院进行全面检查便可得知。导致血管瘤发生的影响因素很多,至今 尚无一个公认和肯定的说法。
一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。其 中有关母亲的激素水平与婴儿血管瘤发生的相关关系研究很多,发现怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高;母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈 正相关关系,即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。在此基础上,许多学者提出:随着婴儿出生和断母乳,婴儿体内来自母亲的激素水平逐渐下降,所以 导致婴儿血管瘤自然消退。也有学者根据这个理论而应用激素及雌激素受体抑制剂治疗血管瘤。

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