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胎头吸引术

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母婴童健康网 2019-11-26
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胎头吸引术是产科常用的一种助产技术,它常被用来缩短第二产程,帮助产妇顺利完成经阴道分娩,但处理不当可给母婴造成损害,甚至产生严重并发症。本文就如何正确选择胎头吸引术作简要叙述。1胎头吸引术的功能胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上,形成一定负压区吸住胎头。

什么是胎头吸引术

胎头吸引术和产钳术都是产科经阴道牵拉助产的重要手术。胎头吸引术不受孕妇年龄、孕周及胎儿大小限制,适应症较广,但必须具备如下条件:

(1)无明显头盆不称,无骨产道和软产道畸形、狭窄。

(2)宫口已开全或经产妇宫口近开全。

(3)已破膜或人工破膜。

(4)顶先露(双顶径须达“+2”或以下)

(5)有效宫缩或静脉滴注或小剂量穴位注射催产素促进宫缩。

吸胎头的适应症

1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时,经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。
3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史,在第二产程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。
4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。
5.胎儿有宫内窘迫可能者。

可以进行吸胎头的必要条件

1.胎儿存活。
2.无明显头盆不称,胎头已入盆。
3.宫口已开全。
4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
5.胎膜已破,胎膜未破应先行人工破膜术。

胎头吸引术的操作关键:

(1)正确放置胎吸器。

(2)正确牵引和用力。

胎头吸引术的注意事项:

(1)胎头吸引术不适宜胎儿宫内窘迫,以防不能迅速娩出,失去抢救机会,并有很大的可能引起或加重颅内出血。

(2)胎头吸引术前必须查清胎头方位及先露高低,避免牵引困难或失败。

(3)胎头吸引术前常规导尿。牵引最好10分钟内完成,总吸引时间应控制在15分钟以内。次数不宜超过3次。产钳术牵引力大,在严重胎儿窘迫情况下可迅速娩出胎儿,胎头吸引术相对而言操作简单,胎吸器容易安置,不增加胎头娩出体积,比较接近生理情况,不需阴道深部操作,产道损伤和感染机会均可减少。

胎头吸引术可能造成以下损伤:

(1)宫颈和阴道壁损伤;
(2)新生儿颅骨骨折;
(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿;
(4)新生儿颅内出血。

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