早产

  母婴童健康网  |    2019-11-26  |    
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什么是早产

离预产期还有4周时间,突然出现子宫收缩、持续阵痛、阴道流血……难道这就是传说中早产的征兆?准妈妈发生这些早产征兆时该怎么办?还能够安胎吗?

所谓“早产”是指宝宝在还没有足月(怀孕满37周)时就已经出生。早产的发生情况比较多,大约有10%左右的宝宝是提前4周或4周以上出生的。早产对宝宝来说很危险,因为宝宝的肺脏和其他的器官还没有做好独立生活的准备。

为什么会早产

胎位异常也是引起早产的一大原因。有时妊娠后期还会经常出血,究其最终原因还是胎位有问题。

妊娠末期受感染也会导致早产,特别是不容易察觉的子宫感染。它会导致羊膜脆弱,容易引发羊水破裂。这是早产最常见的原因。这就是为什么医生建议孕妇至少做一次子宫细菌检查的原因。

一子宫或是宫颈畸形也会引发早产,在这种情况下,子宫会过早收缩或是宫颈无法起到栓塞的作用。

一某些疾病可以引发早产。妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、心脏病等,都容易导致早产。孕妇内分泌失调、黄体酮或雌激素不足,患有严重甲亢、糖尿病等,均可引起早产。严重贫血的孕妇由于组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足,也可发生早产。孕妇营养不良,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏,也是导致早产的原因之一。

越来越广为人知的原因是吸烟导致孕妇早产的概率为平常人的2~3倍。

意外事故(如车祸)或是外科手术(如阑尾炎)也可以导致早产。幸运的是,这种情况是极为少见的。

怀孕女性如果经常劳累也会增加早产的危险(当然这很少会发生),也就是说工作环境对早产有影响。因为这通常是繁重的体力劳动,或是一些累人的活动。

最后要记住:94%的女性都会在正常的产期分娩,只有6%的人会发生早产。为了平静面对,多想想前一种情况,因为大部分女性都属于前一种。

早产的征兆

子宫收缩

子宫收缩是早产的典型征兆。在怀孕29周至36周时,如果出现有规律的子宫收缩,而且频率也很高的话,就可能预示着准妈妈有早产的危险。子宫收缩会造成胎宝宝的头部压迫准妈妈的直肠,出现强烈的便意感觉,而当阴道中有不正常的分泌物或者出现出血的情况时,就要尽速就诊。但是在怀孕中晚期,准妈妈在体位变化或行路走急的时候会出现子宫收缩但没什么规律,而且收缩的频率也不是很高,这种情况医学上称为假宫缩,准妈妈不必太过于担心。

持续阵痛

在怀孕29周至36周时,子宫收缩频率每10分钟2次以上,准妈妈会开始感觉到酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过1cm,应该就是早产的阵痛,这时应立即去妇产科就诊。

下腹变硬

在怀孕晚期,随着子宫的胀大,可能会出现不规则的子宫收缩,这时一般不会伴随有阵痛,经常在夜间出现的比较频繁,在白天很少出现,这种现象在医学上被称做生理性宫缩,不会发生早产的情况。如果准妈妈的下腹部反复变软、变硬,且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1~2次宫缩,持续30秒以上,而且伴随着持续阵痛,这种现象就是先兆早产,这时准妈妈应尽早到医院检查。

阴道流血

孕期出血的原因很多,少量出血可能是流产的先兆,准妈妈在怀孕初期和中期要特别注意,有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时也会出现阴道出血的现象。如果在怀孕晚期(29周至36周时),准妈妈出现子宫有规律收缩,并伴随有阴道流血,这时出血量较多,很可能是早产的征兆,应立即去医院检查。

羊水流出

准妈妈在怀孕29~36周期间,如果阴道中有一股温水样的液体如小便样,无法控制地慢慢流出,就是早期破水,是早产的征兆。一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时需要把准妈妈的臀部垫高,最好让她平卧,使用干净护垫,马上送医院就医。

早产的应对

放松心情

当出现早产的征兆时,准妈妈和家人如果不了解情况的话,很可能会精神紧张。所以,在准妈妈出现早产时,首先家人应该保持镇定,给准妈妈一个安定的环境,这样可以减轻准妈妈的精神负担,稳定情绪。如果准妈妈的情绪不太稳定时,可以服用适量的镇静剂和安定等。要让准妈妈卧床休息,向左侧躺在床上。

药物安胎

安胎药物的治疗可延长分娩的时间,在这段延长的时间内,医生会积极地对准妈妈使用特定药物,这类药物可以加速胎宝宝肺部及其他器官的成熟,降低因为器官不成熟所导致死亡和畸形两种早产宝宝常见情况的发生率。

应用药物,改变子宫对刺激的反应,抑制宫缩。常用药物有硫酸镁、舒喘灵等。应当注意,治疗早产并非一味要求延长妊娠,在治疗过程中要严密观察,对宫内环境不良有胎死宫内危险的准妈妈,应结束治疗,尽早终止妊娠。

检查宫缩

如果准妈妈出现子宫规律性收缩时,可能是早产的征兆。这时准妈妈需要检查宫缩,以确定是否就是早产的先兆。准妈妈可以将手指放在腹部,如果感觉到子宫有阵阵的放松和收紧,就可以记录一下宫缩的频率。如果宫缩是每隔10分钟左右一次,而且即使改变姿势也是如此,就要立刻找医生了。

 缓解阵痛

准妈妈如果出现子宫收缩的阵痛,这是早产的信号。因为阵痛时的子宫收缩对准妈妈的胃有一定的压迫作用,这时准妈妈可以通过吃一些高能量的食物,比如巧克力来缓解胃部的压力,减轻阵痛。有的准妈妈要求医生开一些阵痛缓解药,不过这些药有副作用,比如可以让准妈妈心跳加速和产生燥热感。因此,阵痛缓解药必须小心服用,准妈妈同时也需要在医院里得到监护。

医院救治

出现早产的征兆后,必须尽早送准妈妈到医院接受检查。送到医院后,护士检查血压、心率和体温等,然后医生用探测仪在准妈妈的腹部检测胎宝宝的心率,并且会检查宫缩的情况,以及宫颈是否已经打开。如果确实有早产情况的话,医生就会使用药物停止分娩,可以让胎宝宝在子宫内有更长的时间发育。现代医学已经能够帮助胎宝宝平均在妈妈肚子里多待上数日。这段时间可以用来促进未出生宝宝肺部的发育成熟。如果胎宝宝已经开始分娩而且不能停止的话,医生就会马上准备好让准妈妈顺利进行分娩。

早产的预防

孕期定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。准妈妈自身应该积极地参与预防早产情况的发生。

保持良好生活状态

怀孕期间,准妈妈要注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间;准妈妈心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此,准妈妈要保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养,孕晚期应多卧床休息,并采取左侧卧位,减少宫腔内向宫颈口的压力。

准妈妈在孕晚期最好不要长途旅行,这样可以避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去,以免碰到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;准妈妈在孕晚期要特别注意不能过性生活,这是预防宝宝早产的又一种方式。

关注自己的健康

准妈妈出现健康状况也可能是出现早产的诱因,如果准妈妈患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症,应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的准妈妈,一定要按照医生的要求,积极做好自己孕期的保健工作,及时发现异常,并尽早就医。

注意摄取营养

准妈妈预防早产,就要在孕期注意为身体身躯充足的营养物质,平时就餐时可以多吃一些鱼类、肉类和豆类食品,因为这些食物中含有人体所必需的丰富的蛋白质,也要多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素等营养元素。

早产必要时的处理

研究发现,子宫颈松弛或者短小的准妈妈早产的几率要比正常的准妈妈大得多。所以,准妈妈因为子宫颈松弛而有早产的记录时,应该在怀孕16周至20周时去医院进行子宫颈环扎手术。

Tips:如果准妈妈有早产和流产史,应该在怀孕后经常去医院检查,并且及早做早产预测,有早产征兆时,立即去医院救治。

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